ABSTRACT
Summary Introduction: Hospitalization due to chronic obstructive pulmonary disease exacerbation (eCOPD) may indicate worse prognosis. It is important to know the profile of hospitalized patients and their outcome of hospitalization to customize and optimize treatment. Method: Evaluation of patients hospitalized for eCOPD, with ≥ 10 pack/years and ≥ 1 previous spirometry with airway obstruction over the course of one year at the pulmonology service of a general hospital, applying: COPD assessment test (CAT); mMRc and Visual Analogue Scale (VAS) for dyspnea; hospitalized anxiety and depression questionnaire (HAD); Divo's comorbidities and Cote index; spirometry; and laboratory tests including number of eosinophils, C-reactive protein (CRP), brain natriuretic protein (BNP). Patient progression, number of days of hospitalization and hospitalization outcomes were observed. Results: There were 75 (12%) hospitalizations for eCOPD, with 27 readmissions, nine of which during a period ≤ 30 days after hospital discharge. The main outcomes were: number of days of hospitalization (17±16.5 [2-75]); hospital discharge (30 [62.5%] patients); discharge/rehospitalization (18 [37.5%] patients), eight of them more than once; death (7 [14.5%] patients), five during rehospitalization. We analyzed 48 patients in their first hospitalization. The sample comprised a heterogeneous group separated in three clusters according to age, FEV1, body mass index (BMI) and CAT. The clusters did not correlate with the main outcomes. Conclusion: Hospitalization for eCOPD is frequent. The number of readmissions was high and associated with death as an outcome. Patients hospitalized for eCOPD were a heterogeneous group separated in three clusters with different degrees of disease severity and no correlation with hospitalization outcomes.
Resumo Introdução: As hospitalizações por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (eDPOC) podem indicar um pior prognóstico. É importante conhecer o perfil dos pacientes internados e os desfechos das internações para personalizar e otimizar seu tratamento. Método: Avaliação dos pacientes hospitalizados por eDPOC, com ≥ 10 anos/maços e ≥ 1 espirometria prévia com obstrução ao fluxo aéreo no período de um ano em um serviço de pneumologia de um hospital geral. Foram utilizados: teste de avaliação da DPOC (CAT); mMRC e Escala Analógica Visual (EAV) para aferição da dispneia; escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD); comorbidades pelos critérios de Divo e índice de Cote; espirometria; e exames laboratoriais, eosinófilos no sangue, proteína C reativa (PCR), brain natriuretic peptide (BNP). Observamos evolução dos pacientes, duração da internação e desfechos da hospitalização. Resultados: Ocorreram 75 (12%) internações por eDPOC, sendo 27 reinternações, nove das quais com menos de 30 dias após a alta. Os principais desfechos foram: duração da internação de 17±16,5 (2-75) dias; 30 (62,5%) altas hospitalares; 18 (37,5%) altas/reinternações, oito pacientes reinternaram mais de uma vez; e sete (14,5%) óbitos, cinco durante as reinternações. Analisamos 48 pacientes em sua primeira internação. A amostra era um grupo heterogêneo que ordenamos em três clusters de acordo com idade, VEF1, índice de massa corporal (IMC) e CAT. Os clusters não se correlacionaram com os principais desfechos. Conclusão: A eDPOC é causa frequente de internações. Foram frequentes as reinternações e estas se correlacionaram com o desfecho óbito. Os pacientes internados por eDPOC formaram um grupo heterogêneo, que pôde ser agrupado em três clusters com diferentes graus de gravidade e sem correlação com os desfechos das hospitalizações.